シーラバーズ沖縄 PADI講習ご予約フォーム

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宿泊施設     :
参加コース    :
講習開始日    :
参加者人数    :

■代表者の情報
年齢       :
初級コース(スキューバダイバー/オープンウォーター)受講者は下記を記述して下さい。
体験ダイブ経験  : 体験ダイビングを経験した回数
器材レンタル   : 身長:  体重:   足のサイズ:
           視力: 度付きマスク希望の方は、記入して下さい。
中級コース以上を受講する方は下記を記述して下さい。
経験ダイブ数   :
保有ライセンス  :

補足       :


■同行者1の情報

氏名       :
年齢       :
初級コース(スキューバダイバー/オープンウォーター)受講者は下記を記述して下さい。
体験ダイブ経験  : 体験ダイビングを経験した回数
器材レンタル   : 身長: 体重: 足のサイズ:
           視力: 度付きマスク希望の方は、記入して下さい。
中級コース以上を受講する方は下記を記述して下さい。
経験ダイブ数   :
保有ライセンス  :

補足       :


■同行者2の情報
氏名       :
年齢       :
初級コース(スキューバダイバー/オープンウォーター)受講者は下記を記述して下さい。
体験ダイブ経験  : 体験ダイビングを経験した回数
器材レンタル   : 身長:  体重:   足のサイズ:
           視力: 度付きマスク希望の方は、記入して下さい。
中級コース以上を受講する方は下記を記述して下さい。
経験ダイブ数   :
保有ライセンス  :

補足       :


■同行者3の情報
氏名       :
年齢       :
初級コース(スキューバダイバー/オープンウォーター)受講者は下記を記述して下さい。
体験ダイブ経験  : 体験ダイビングを経験した回数
器材レンタル   : 身長:  体重:   足のサイズ:
           視力: 度付きマスク希望の方は、記入して下さい。
中級コース以上を受講する方は下記を記述して下さい。
経験ダイブ数   :
保有ライセンス  :

補足       :


※同行者が3名以上の場合はご記入下さい。
同行者情報:氏名、年齢、経験本数(体験ダイビングを経験した回数)身長、体重、足のサイズをご記入下さい。


備考  : リクエスト、ご質問、不明点などありましたら、ご記入ください。


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