シーラバーズ沖縄　ご予約フォーム

※は必要事項です。

代表者お名前　　　： ※
フリガナ　　　　　： ※
電話番号　　　　　： ※ 携帯電話を推奨 　
Ｅメール　　　　　： ※ 半角英数字でお願いします。。
メール確認　　　　： ※ メールアドレスを確認の為、再入力して下さい。

宿泊施設　　　　　：

ダイビング開始日　：
ダイビング終了日　：
参加者人数　　　　：
希望ダイブ数　　　：
希望コース　　　　：
潜水スタイル　　　：
■代表者の情報
年齢　　　　　　　：
経験ダイブ数　　　：
最終潜水日　　　　：
カードランク　　　：
弊社訪問回数　　　：
レンタル機材　　　： フルセット　　 ＢＣ　　　　　 レギュレータ　 ウェットスーツ
　　　　　　　　　　 マスク　　　　 スノーケル　　 フィン　　　　 ブーツ
　　　　　　　　　　　注）レンタル機材の方は、下記の項目も記入して下さい
　　　　　　　　　　　身長： 　体重： 　 足のサイズ：
補足　　　　　　　： 視力、ポイント、リフレッシュコース希望など

■同行者１の情報
氏名　　　　　　　：
年齢　　　　　　　：
経験ダイブ数　　　：
最終潜水日　　　　：
カードランク　　　：
弊社訪問回数　　　：
レンタル機材　　　： フルセット　　 ＢＣ　　　　　 レギュレータ　 ウェットスーツ
　　　　　　　　　　 マスク　　　　 スノーケル　　 フィン　　　　 ブーツ
　　　　　　　　　　　注）レンタル機材の方は、下記の項目も記入して下さい
　　　　　　　　　　　身長： 　体重： 　 足のサイズ：
補足　　　　　　　： 視力、ポイント、リフレッシュコース希望など

■同行者２の情報
氏名　　　　　　　：
年齢　　　　　　　：
経験ダイブ数　　　：
最終潜水日　　　　：
カードランク　　　：
弊社訪問回数　　　：
レンタル機材　　　： フルセット　　 ＢＣ　　　　　 レギュレータ　 ウェットスーツ
　　　　　　　　　　 マスク　　　　 スノーケル　　 フィン　　　　 ブーツ
　　　　　　　　　　　注）レンタル機材の方は、下記の項目も記入して下さい
　　　　　　　　　　　身長： 　体重： 　 足のサイズ：
補足　　　　　　　： 視力、ポイント、リフレッシュコース希望など

■同行者３の情報
氏名　　　　　　　：
年齢　　　　　　　：
経験ダイブ数　　　：
最終潜水日　　　　：
カードランク　　　：
弊社訪問回数　　　：
レンタル機材　　　： フルセット　　 ＢＣ　　　　　 レギュレータ　 ウェットスーツ
　　　　　　　　　　 マスク　　　　 スノーケル　　 フィン　　　　 ブーツ
　　　　　　　　　　　注）レンタル機材の方は、下記の項目も記入して下さい
　　　　　　　　　　　身長： 　体重： 　 足のサイズ：
補足　　　　　　　： 視力、ポイント、リフレッシュコース希望など

同行者が４名以上場合は、備考に下記の項目をご記入下さい。
氏名、年齢、経験ダイブ数、最終潜水日、カードランク、レンタルの有無（有りの場合は、身長、体重、足サイズ）

備考　　：　リクエスト、ご質問、不明点などありましたら、ご記入ください。


※下記の注意点をお読みの上で「送信する」を選択して下さい。

−−−重要なお知らせ　必ずお読み下さい−−−
迷惑（ＳＰＡＭ）メール処理を行うメールサーバーや、Ｙａｈｏｏ等の大手プロバイダーをご利用の皆様から、メール受信ミスのトラブルを頂いております。連絡先アドレスを携帯アドレスにした場合は、特に受信ミスが発生する場合があります。
メールサーバーが自動で迷惑メールと判別し、お客さまにメールが届かない場合があります。
当フォームを利用した場合、確認の自動返信メールを送ります。自動返信メールが、正しく受信できない場合は、お客様の入力ミスまたは、迷惑メールのフォルダーを確認して下さい。
自動返信メールを送信後２４時間以内に弊社スタッフより返信メールを送信致します。弊社と致しましてはお客様がメールをお読みに成られたか確認が出来ませんので、スタッフから回答メールを受信した場合は、お手数ですが受信した事をご連絡頂ければ幸いです。